Press |

Lutetium177 en Actinium-225

15 berichten aan het bekijken - 31 tot 45 (van in totaal 46)
  • Auteur
    Berichten
  • #11047 Reageer

    Moderator Stichting DUOS
    Sleutelbeheerder

    Beste Willem, er is al veel geschreven op de DUOS site (zie ook bovenstaande lead) over lutetium. Nog even in het kort: Dtsl biedt het alleen op commerciele basis zonder enige feitelijke wetenschappelijke onderbouwing van overlevingswinst. Het gaat al snel om enkele tienduizenden euro’s die de zorgverzekeraars niet zullen vergoeden…
    Ik denk dat we het in NL beter doen: we bieden hier behandelingen waarvan de benefit wetenschappelijk is aangetoond. Het verbeteren van een scan zegt weinig over overlevingswinst. Met cabazitaxel kan ook de 12 maanden winst worden bereikt….
    Ik ben alleen in verwarring over het door u genoemde maximale aantal van 6 kuren, dit klopt niet en dient 10 kuren te zijn, tenminste bij een patient die het verdraagt en respondeert. Zowel bij cabazitaxel als docetaxel is aangetoond dat 10 meer overlevingswinst geeft dan 6 of 8.

    Pas medio 2021 zullen we (dankzij de uitkomsten van klinische studies) weten of lutetium daadwerkelijk overlevingswinst geeft.
    TOt die tijd raad ik u aan om het traject te volgen zoals eerder besproken bij https://www.stichtingduos.nl/prostaatkanker-de-behandelingen/ (zie ook het laatste punt ‘de uitbehandelde patient’.

    Met vriendelijke groet
    DUOS Forum moderator Ilja namens DUOS voorzitter prof. dr. Ronald de Wit, Erasmusmc Kankerinstituut

    #11220 Reageer

    Jan Van Altena
    Gast

    Duo’s lezers,

    Ik was in Duitsland voor PSMA behandeling (4x) september 2019. Ik ben geopereerd in 2004 ik had wel ujtzaaien in lymphen en botten. PSA was 43. Na imuuntherapie 2017/18 en sterke terugval huisarts dacht dit loopt af.
    Enzulutamine kuur bracht mij weer op de benen (50 kg ) volgens dr sterk genoeg voor PSMA in Duitsland.
    Begin 2019 gestart, 4 behandelingen de laatste in September 2019. PSA WAS 1900 en is inmiddels gezakt 540 naar 230
    en vorige maand 43. Gewicht nu 69 kg en nergens pijnen meer. Vermoeidheid is weg en ik doe weer alles, in de tuin werken etc. Wel met de restricties van een 74 jarige. Dr was verwondert en verwacht nog verdere daling PSA. Ik ben bereid een ieder te woord te staan voor vragen.

    Jan van Altena
    Harderwijk

    #11254 Reageer

    Pieter
    Gast

    Persoonlijke ervaring met Lutetium 177 in Münster.

    Pieter, 72.
    Deze maand ben ik 10 jaar bekend met prostaatkanker.
    Begin juni 2020 bleek ik uitbehandeld.
    Recent 2 kuren Lutetium 177 in Münster met indrukwekkend resultaat: PSA bij start in Münster 4560, 6 weken na 2e behandeling 35. Recente scan: lever en klieren vrij. Nog een paar kleine botspots.
    3e behandeling gepland.
    In Duitsland en elders zijn uitgebreide retrospectieve studies verricht. Bij goede selectie van patiënten zijn mooie resultaten geboekt.
    Ik hoop dat voor uitbehandelde patiënten zoals ik deze behandeling met spoed in Nederland beschikbaar komt en vergoed wordt.

    Details:
    Juni 2020 uitbehandeld. Zeer uitgebreide klier- en botuitzaaiingen. Behandeling in Münster ben ik op eigen initiatief gestart met steun van behandelend oncoloog.
    Op internet vond ik een lijst met zo’n 25 Duitse klinieken die PSMA ligand diagnostiek en therapie aanbieden. http://www.prostatakrebse.de/informationen/pdf/PSMA-Kliniken.pdf
    Op arbitraire gronden heb ik voor UK Münster gekozen (afstand, International Patiënt Office).
    Na beoordeling van geschiktheid op basis van ziektegeschiedenis, bloedwaarden, nierscintigrafie en Gallium PSMA PET/CT (“thuis” laten doen) vond intake plaats. 4-6 behandelingen gepland, met interval van 6-8 weken.
    Steeds eenmalige injectie van radiofarmacon Lutetium en 3 dagen opname ivm stralingshygiene. Op 2e dag PET/CT om te zien of het middel z’n doel bereikt.
    Kosten: nog niet goed duidelijk. Zij vragen voor iedere sessie €10.000 vooruit te betalen. Later afrekening en hopen dat er wat terugkomt.

    Ziektegeschiedenis:
    2010 prostaatoperatie, Gleason 3+5, pT3aN0.
    2011 bestraling prostaatgebied ivm twijfel over radicaliteit van de ingreep.
    2012 uitzaaiingen in lymfeklieren, start hormoonbehandeling.
    2016 castratieresisistent, 10 x docetaxel chemotherapie.
    2017 enzalutamide
    2019 abiraterone, geen resultaat.
    2019 10 x cabazitaxel.
    2020 3 x docetaxel zonder resultaat.
    2020 olaparip in DRUP-studieverband op basis van ATM-mutatie (Next Generation Genome sequencing CPCT-2 2019) zonder resultaat.
    2020 juni uitbehandeld. Uitgebreide uitzaaiingen in lymfeklieren, botten en kleine leverhotspot. Geringe pijnklachten. Flink vermoeid.
    2020 juli start Lutetium 177. PSA bij start in Münster 4560.
    2020 oktober PSA 6 weken na 2e behandeling 35. Op scan alleen nog ‘n paar kleine botlaesies.

    #11392 Reageer

    Wilma Vos de Wael van Gunst
    Gast

    Hallo Jan van Altena
    Mag ik vragen waar je was in Duitsland.
    Hoe gaat het nu met je?

    Mijn man heeft glaeson score 10, psa 1310
    niets werkt tot op heden
    We willen ook erg graag Duitsland gaan proberen

    Alvast super bedankt voor je reactie, ik wens je alle goeds

    #11409 Reageer

    Moderator Stichting DUOS
    Sleutelbeheerder

    Beste Wilma, Jan is behandeld in Heidelberg, voor het overige, zie zijn bovenstaande reactie van 9 okt jl: het gaat goed met Jan.
    Met vriendelijke groet
    DUOS Forum Moderator Ilja

    #11456 Reageer

    Jos
    Gast

    hallo mijnheer van altena,
    Hoe kan ik met u in contact komen?

    Mvg. Jos.

    #11709 Reageer

    Arie
    Gast

    Beste Stichting DUOS

    Ik heb in uw nieuws gelezen over de behandeling met Lutetium-177 en ben mij daar wat in gaan verdiepen en dat ziet er zeer interessant uit.
    Nu heb ik ook gehoord dat Lutetium-177 net als Radium 223 eigenlijk meer is voor patiënten met over het algemeen uitzaaiingen in het bot. Bij informatie over Radium 223 lees ik dat ook, maar bij Lutetium-177 zie ik dat in het geheel niet staan en is de indruk dat het bij alle uitzaaiingen in het lichaam werkt.
    Ik lees o.a. ervaringen van patiënten die ermee behandeld zijn en steeds krijg ik de indruk dat het niet hoofdzakelijk tegen botuitzaaiingen helpt.
    Het kan natuurlijk zijn dat ik niet voldoende onderlegd ben om dat eruit te halen, of dat het in de artikelen wordt weggelaten.
    Vandaar dat ik mij tot u wendt en er graag antwoord op krijg, zodat het mij duidelijkheid kan verschaffen.

    mvrgr Arie

    #11715 Reageer

    Moderator Stichting DUOS
    Sleutelbeheerder

    Beste Arie,

    Lutetiumbehandeling staat of valt met PSMA avide lesies (daar waar Lutetium aan kan hechten).
    Vaak zijn vooral botmetastasen en in iets mindere mate klier metastasen sterk avide en dus een prima target.
    Orgaanuitzaaiingen zijn doorgaans wat minder avide, soms genoeg om effect te krijgen, maar in andere gevallen te weinig om echt effect van Lutetium te verwachten. Voorafgaande aan de behandeling wordt dan ook eerst altijd een PSMA PETscan gemaakt om de aviditeit van alle uitzaaiingen en daarmee de succeskans in te kunnen schatten.’

    Met vriendelijke groet
    DUOS Fprum moderator Ilja
    namen DUOS voorzitter prof. dr. Ronald de Wit, internist-oncoloog Erasmusmc Kankerinstituut

    #11969 Reageer

    Wim Stelling
    Gast

    Goedemiddag,
    Heb bijna 14 jaar prostaatkanker uitgezaaid in de lymfen en botten.
    Ben uitbehandeld met de reguliere middelen.
    Wil me nu in Duitsland laten behandelen met lutetium 177 in combinatie met actinium 225. De pet scan psma wijst uit dat de behandeling voor mij zin heeft.
    Over lutetium 177 weet ik redelijk veel af alleen weinig over actinium 225.
    Kun u mij meer informeren over deze combinatie.
    Bvd
    Wim Stelling
    n

    #11976 Reageer

    Moderator Stichting DUOS
    Sleutelbeheerder

    Beste heer Stelling,

    Een behandeling met gemengd Ac-225 en Lu-177 PSMA wordt door enkele centra in Duitsland toegepast, maar de meningen daarover zijn sterk verdeeld.. Lu-177-PSMA is inmiddels goed onderzocht; de resultaten van een eerste grote fase 3 trial zijn dit jaar te verwachten en zouden misschien kunnen leiden tot toelating door de EMA. Naar mijn mening en ruime ervaring in Duitsland, waar ik tot voor kort werkte, is de Lu-177 PSMA een relatief goed verdraagbaar middel. Ac-225 geldt ook in Duitsland nog als experimenteel, in deze fase veel meer dan Lu-177-PSMA en wordt doorgaans pas ingezet als Lu-177-PSMA niet voldoende effect (meer) geeft. De bijwerkingen zijn zeker ook duidelijk sterker; behandeling met Ac-225-PSMA leidt tot meer schade aan de speekselklieren waardoor dan ook vaker een permanente droge mond ontstaat. Eerste formele, prospectieve studies met Ac-225-PSMA moeten nog starten; in het Erasmus MC hopen we in de loop van het jaar zowel met studies met Lu-!77 alsook een eerste studie met Ac-225 te kunnen starten.

    De combinatie van gemengd Ac-225 en Lu-177 is feitelijk nog experimenteel; hier is ongeveer alles nog onbekend van – dus welke verhouding nou optimaal zou zijn, welke werking en, belangrijker, bijwerkingen te verwachten zijn etc. etc.

    Wat betreft de behandeling met PSMA betreft is hierboven voldoende gezegd over de wildgroei in Duitsland alsook de kosten, die zeer aanzienlijk zijn. Daarom is het ook begrijpelijk dat eerst de overlevingsuitkomsten bekend moeten zijn, voordat het middel in Nederland en overigens ook de andere Europese landen, Amerika en Canada tot de markt kan worden toegelaten. In de overweging om zelf wel nu in deze fase naar Duitsland af te reizen is van belang er op te wijzen dat het in mijn ervaring echt nodig is voor een succesvolle behandeling de ondersteuning van de behandelend arts in Nederland zeker te stellen.

    Op dit moment zou ik in uw situatie er dan ook op aan willen dringen hier allereerst met uw behandelend oncoloog over te praten, en te kijken of er binnen Nederland nog behandelingen mogelijk zijn danwel u in aanmerking zou kunnen komen voor een studie met een nieuw medicament (binnen de geneeskunde geldt toch dat een studie te prefereren is boven een “zomaar” behandeling met een niet geregistreerd middel). Mocht dit niet het geval zijn, zou ik in eerste instantie voor een behandeling met het meeste bewijs kiezen, dus de Lu-177. Mocht die niet afdoende helpen, kan nog naar Ac-225 worden overgegaan.

    Voor het überhaupt aanraden van een behandeling met een mengsel van beide zie ik op dit moment geen enkel ondersteunend bewijs in de literatuur.

    Met vriendelijke groet,
    Prof Erik Verburg, nucleair geneeskundige, ErasmusMC

    #11988 Reageer

    Wilma Vos de Wael van Gunst
    Gast

    Hallo Wim Stelling
    Mijn man hoopt binnen 14 dagen in Duitsland Munchen een Lutetium behandeling te ondergaan.
    We zijn druk in de weer een en ander te regelen.

    #11989 Reageer

    Jan Van Altena
    Gast

    Ik ben in 2019 5 maal in Heidelberg geweest en met lutetium en actium. Mijn PSA was 1900 nu 18 en het daalt nog steeds. Dr Mehra Radboud , werken samen met Heidelberger, vindt het bijzonder. Mijn speeksel klieren zijn wel geraakt dus steeds een droge mond.
    Waterflesje atltijd mee dus, valt wel mee en goed water drinken is altijd goed. Verder geen bijwerkingen gehad.
    Ik ben erg fit en mijn gewicht is weer toegenomen. In september twee jaar levensverlenging met goede kwaliteit.

    Bereid voor het geven van informatie over mijn ervaringen. Jan Van Altena (76 jr) dennenkamp.jva[at]gmail.com. groet

    #11991 Reageer

    Wim Stelling
    Gast

    Beste Wilma,
    Fijn dat je reageert. Ook wij denken op dit moment aan alleen Lutetium. Jullie zijn al verder in dit proces, voor ons is nog niet duidelijk waar we naar toe gaan. Reizen is nogal bezwaarlijk en we zoeken een ziekenhuis dichter bij huis. We hopen van harte dat de behandeling aanslaat bij je man zodat jullie nog een mooie tijd hebben samen.
    Veel sterkte en groet, Wim Stelling

    #11992 Reageer

    Wim Stelling
    Gast

    Beste Jan,
    Geweldig dat de combinatiebehandeling het zo goed doet en dat je de bijwerkingen kan hanteren. En dank voor het delen van je ervaring en de gegevens waarop je direct te benaderen bent. Als ik vragen heb zal ik niet aarzelen je te bellen of te mailen.
    Door de bijwerkingen die ik van eerdere behandelingen heb denk ik nu toch alleen aan Lutetium.
    Laten we hopen dat de behandeling met Lutetium en Actinium voor veel meer mannen toegankelijk wordt.
    Groet,
    Wim Stelling

    #12091 Reageer

    Peter
    Gast

    Beste Stichting DUOS,
    Ik onderga op dit moment een chemokuur met cabazitaxel.
    Natuurlijk wacht ik de resultaten (ik heb zojuist infuus nr. 3 van de 10 gehad) af.
    Mijn oncoloog weet dat ik – zonodig -wil terugvallen op de Lutetium 177 methode en steunt mij daarin.
    Ervan uitgaande dat einde dit kalenderjaar er in Nederland nog geen behandelingen mogelijk zijn, wil ik mijn geluk in Duitsland proberen. Ik lees dat lotgenoot Pieter de beoordeling voor de geschiktheid voor een eventuele behandeling “thuis” heeft laten doen, dus, ziektegeschiedenis, bloedwaarden en met name de Gallium PSMA PET/CT.
    Met name het laatste onderzoek vraag ik U of dat (en waar) dat in Nederland kan gebeuren.
    Met vriendelijke groet
    Peter

15 berichten aan het bekijken - 31 tot 45 (van in totaal 46)
Reageer op: Lutetium177 en Actinium-225
Mijn informatie:





<a href="" title="" rel="" target=""> <blockquote cite=""> <code> <pre class=""> <em> <strong> <del datetime="" cite=""> <ins datetime="" cite=""> <ul> <ol start=""> <li> <img src="" border="" alt="" height="" width="">

© 2021, Stichting DUOS, redactie en teksten: Kuip&Ko, website: sbddesign.nldisclaimer   |   log in