Press |

PSA meting

Dit onderwerp bevat 8 reacties, heeft 2 stemmen, en is het laatst gewijzigd door  Kareltje 9 maanden geleden.

9 berichten aan het bekijken - 1 tot 9 (van in totaal 9)
  • Auteur
    Berichten
  • #2615 Reactie

    Erwin

    Twee collega’s hebben prostaatkanker. Ik maak het proces van nabij mee en het heeft mij angstig gemaakt voor ziekten, en met name voor prostaatkanker. Daarom verzocht ik mijn huisarts om een PSA meting. Hij heeft echter geweigerd en zegt dat hij zo’n meting alleen uitvoert als er daadwerkelijk klachten optreden. Mag mijn huisarts mijn verzoek weigeren?

    #2631 Reactie

    Moderator Stichting DUOS
    Sleutelbeheerder

    Beste Erwin, over de (preventieve) PSA (prostaatspecifieke antigeen) meting is het laatste woord nog niet gezegd. PSA zegt namelijk wel iets maar lang niet alles en kan veel onrust geven. Een van de redenen waarom de Prostaatkankerstichting geen voorstander is van een bevolkingsonderzoek.
    Daarentegen hebben Rotterdamse onderzoekers op basis van een ERSPC-onderzoek gesteld dat met geregelde PSA bepalingen bij oudere mannen circa 20% van de sterfte aan prostaatkanker kan worden voorkomen.Desondanks is de invoering van prostaatkankerscreening zowel in de vorm van een bevolkingsonderzoek als bij de huisarts nog lang geen voldongen feit. Gebleken is namelijk dat om 1 geval van overlijden aan prostaatkanker te voorkomen, 48 mannen moeten worden opgezadeld met de diagnose prostaatkanker met bijbehorende behandelingen en periodieke controle, terwijl ze van deze ziekte wellicht nooit last hadden gekregen.
    Screening leidt dus tot belangrijke overdiagnostiek en bijbehorende overbehandeling. Vandaar dat de meeste huisartsen ervoor kiezen om geen PSA screening uit te voeren zonder klachten. Heeft u echter wel klachten, ga dan het gesprek met uw huisarts aan. Meestal zal de huisarts dan wel bereid zijn tot nader onderzoek.
    Hopende u hierbij geinformeerd te hebben.
    Moderator DUOS Forum

    #2782 Reactie

    Cor59

    U geeft als antwoord dat ‘met geregelde PSA bepalingen bij oudere mannen circa 20% van de sterfte aan prostaatkanker kan worden voorkomen.’ Vanaf welke leeftijd geldt dat? Of: wat wordt hier verstaan onder ‘oudere mannen’?

    #2784 Reactie

    Moderator Stichting DUOS
    Sleutelbeheerder

    Beste Cor,
    In het ERSPC onderzoek (een internationale studie die al jaren loopt dus met een aanzienlijke follow-up, zie erspc.org)
    worden geen leeftijden genoemd. Wel wordt het volgende geconcludeerd aangaande screening:

    ‘Screening op prostaatkanker resulteert doorgaans in een verschuiving naar een gunstiger stadium. Echter, zelfs wanneer screening niet leidt tot een klinisch duidelijk lager stadium of gradering, kan een vroege detectie en behandeling van een prostaattumor nog steeds leiden tot minder recidieven na een in opzet curatieve behandeling (radicale prostatectomie en radiotherapie). Een tumor heeft in dit geval immers minder tijd gehad om uit te groeien tot buiten de prostaat (micrometastasen te vormen).’

    Voor meer informatie verwijzen we naar de site van de studie ERSPC.

    Met vriendelijke groet,
    Moderator DUOS forum

    #2900 Reactie

    EricvanLeusden

    In het Dagblad van het Noorden las ik vandaag zelfs dat de PSA bloedtest voor prostaatkanker omstreden is.
    http://www.dvhn.nl/nieuws/psa-bloedtest-prostaatkanker-omstreden-13187503.html
    Misschien heeft Erwin daar nog iets aan.
    Groet Eric

    #3007 Reactie

    Jan Veltman

    Zeer geachte forumleden,
    Even voorstellen
    Jan Veltman, geboren 1947
    In januari 2007 gestelde diagnose:
    Prostaatcarcinoom cT3, Gleasonscore(3+4) 7, pN1MO, PSA 38
    Lymfeklierdissectie: beiderzijds positieve lymfeklier ½ 2/3 met extranodale groei.
    Start medicatie met 3 stuks Casodex 50 mg.
    Deze vroeghormonale therapie was een goede keuze!
    Een van de bijwerkingen was borstvorming, waarvoor ik mij niet heb laten bestralen. Nu geen klachten meer.
    Tevens van meet af aan heftige diarree klachten.
    Na een jaar, na een lange zoektocht mbv een homeopatisch middel de diarree tot stilstand gekregen. Op dit moment is dit middel niet meer verkrijgbaar.
    Gedurende deze behandelperiode was geen sprake van impotentie.
    Geen enkele sprake van vermoeiheid ,opvliegers etc.

    PSA verloop:
    Vanaf januari 2007 steeg de PSA na de start van 6,2 geleidelijk aan naar 30 op 1-11-2011. Optie MAB werd toen besproken.
    Uiteindelijk op 1 maart 2012 toen de PSA 140 bedroeg ,gestart met Zoladex(zonder Casodex).
    Op dat moment volgens de botscan geen metastasen.
    Het eerstvolgende lab-onderzoek van 16 juli 2012: testosteron 0,9 en PSA 0,29.
    Conclusie: Goede aanhoudende respons op MAB. Eind augustus 6 maanden MAB.
    Dan overwegen intermitterende hormonale therapie.
    Op 18 oktober 2012 uitslagen: testosteron 0,002 en PSA 0,35
    Vanaf dat moment off-therapie verantwoord.
    Vervolgens gedurende deze off-periode waren de uitslagen:
    17-12-2012 testosteron 0,4 en PSA 0,4
    21/02-2013 testosteron 0,62 en PSA 0,4
    Deze off-periode werd voortgezet voor een periode van maar liefst een halfjaar!
    In de tussentijd op 17 mei toch nog maar mijn PSA laten bepalen via de huisarts:
    Score PSA 17.
    Deze score was voor mij aanleiding in actie te komen richting de oncologische uroloog. Wegens verblijf in het buitenland van de desbetreffende arts werd er 3 weken later contact met mij opgenomen. In overleg besloten om de afspraakdatum van 15 augustus 2013 te laten staan.
    Ten slotte was bij een PSA van 140 geen metastasen zichtbaar op de botscan.
    Mijn inschatting was dat de PSA zeker rond de 80 zou uitkomen.
    En inderdaad was de PSA 80 en testosteron 18.
    Op dat moment herstart ADT met degarelix.
    29-11-2013 labgegevens: PSA 6,8 en testosteron 0,4.
    2-2-2014 labgegevens : PSA 3,6 en testosteron 0,1.
    Conclusie en beleid: stabiele situatie met dalende PSA onder HT .
    En degarelix stoppen.
    4-6-2014 labgegevens: PSA 15,3 en testosteron 2,4.Conclusie: snelle PSA progressie in periode off-treatment.
    Herstart degarelix
    Lab-onderzoek 9-10-2014 met de volgende uitslagen:
    Hb 9,4;kreat 75;eGFR >60;LDH 139;Alk Fosf 70;ASAT 25; ALAT 21;PSA 6,6 en testosteron 0,5.
    Conclusie:
    Respons op LHRH antagonist.
    Beleid: LHRH continueren.
    NADERHAND:
    Sinds 24 augustus 2014(datum degarelix-injectie) werd ik geconfronteerd met heftige diarree-aanvallen(7xdaags).
    Met als gevolg een behoorlijk gewichtverlies en mede daardoor een lange periode van vermoeidheid en weinig afweer(verkoudheden etc).
    Uiteindelijk een darmonderzoek, waaruit bleek dat er sprake was van onbenoembare ontstekinkjes in de darmen.
    Op 30 april 2015 gestart met 9 mg budesonide, die onmiddellijk effect sorteerde. Vanaf 1 november j.l. de medicatie volledig afgebouwd.
    Tot zover een overzicht van mijn PKH.

    Over de inzet van budesonide heb ik een vraag, omdat mijn PSA-verloop een positieve knik vertoonde,nl:
    9-10-2014 6,6
    5-2-2015 5,3
    25-3-2015 8,2!!
    29-7-2015 4,1
    Aan de hand van het verloop van deze gegevens vroeg ik mij naderhand af of er een relatie bestaat met de inzet van budesonide?
    Opmerkelijk was overigens ook nog dat mijn AF d.d.25-3-2015 de hoogste score was tot nu toe, nl 104.
    Begin 2007 was de AF-score evenals 29-7-2015 74

    Graag uw deskundig oordeel over deze casus.

    Met vriendelijke groet,
    Jan Veltman

    #3202 Reactie

    jo58

    Ik kan me vergissen, maar volgens mij hoort deze casus van dhr Veltman hier niet thuis (bij item PSA meting), overigens chapeau dat hij zijn ziekteverloop op dit forum zet, heel leerzaam voor lotgenoten!

    #3366 Reactie

    jacques

    Oktober 2014 ging het, na een nieuwe heup in mei, ineens heel slecht. Bleek prostaatkanker te hebben, PSA 1120. Kreeg de indruk dat ik niet lang meer te leven had. Overal uitzaaiingen en rug metastase. Kreeg Firmagon Degarelix en augustus 2015 PSA 6.5. Heel mooi. 3 Maanden later plots PSA 60! En lopen ging steeds moeilijker met veel pijn. Chemo werd gepland. Pet scan gedaan: alleen rug metastase lichtte op. Van uroloog doorgestuurd naar oncoloog. Vond hoogte PSA minder belangrijk. Heeft geen lijstje van PSA hoogten met bijpassende behandelingen. Alles wordt als geheel bekeken. (Was behoorlijk wennen voor mij als leek want ik was toch helemaal gefocust op die PSA). In mijn geval werd de rug metastase 2x 1 1/2 minuut bestraald, van boven en van beneden. Na 3 a 4 weken zou er resultaat moeten zijn. Oncoloog zei: het gaat nooit weg maar als het daar terug komt bestralen het gewoon nog n keer. Hoe raar het ook klinkt, het gaf wel een opluchting. ‘n Beetje van: Ha, voorlopig nog geen chemo! Nu maar afwachten. Overigens begrijp ik niet veel van al die hiervoor genoemde waarden en kuren. Er is niets bij waar wij het over gehad hebben met de oncologen. Afwachten maar.

    #6517 Reactie

    Kareltje

    Hoi, ik ben prostaatkankerpatient, maar vind dat lotgenoten over het algemeen teveel gefocust zijn op de hoogte van de PSA, het is een van de elementen van belang, naast nog vele andere. Mensen: focus je niet te veel op de PSA-hoogte, laat je leven er niet door beinvloeden!

9 berichten aan het bekijken - 1 tot 9 (van in totaal 9)
Reageer op: PSA meting
Mijn informatie:





<a href="" title="" rel="" target=""> <blockquote cite=""> <code> <pre> <em> <strong> <del datetime=""> <ul> <ol start=""> <li> <img src="" border="" alt="" height="" width="">

© 2018, Stichting DUOS, redactie en teksten: Kuip&Ko, website: sbddesign.nldisclaimer   |   log in