In JCO (Journal of Clinical Oncology) Comparative Toxicities and Cost of Intensity-Modulated Radiotherapy, Proton Radiation, and Stereotactic Body Radiotherapy Among Younger Men With Prostate Cancer de uitkomsten van een studie waarin het effect, de bijwerkingen en de kosten van drie radiotherapie behandelingen bij prostaatkankerpatiënten werd onderzocht. Het betreft IMRT (Intensiteits-gemoduleerde radiotherapie, zie 1), proton(en)therapie (zie 2) en SBRT (Stereotactische radiotherapie, zie 3). De IMRT wordt in Amerika (maar ook in Nederland) standaard toegepast bij prostaatkanker. Protontherapie, bijna twee keer de prijs van een IMRT, werd geassocieerd met een reductie in urineweg toxiciteit, maar een toename in darm toxiciteit. SBRT en IMRT werden geassocieerd met een gelijk toxiciteit profiel, SBRT is wel minder duur dan IMRT.
Wat is IMRT?
Intensiteits gemodulereerde radiothearpie of “intensity modulated radiotherapy” (IMRT) is een vorm van een uitwendige bestralingsbehandeling, waarbij één bestralingsbundel wordt opgedeeld in meerdere kleine bundels, waarbij de bestralingsintensiteit van deze kleine bundels varieert met als doel een optimale dosisverdeling aan de tumor te geven en het omliggende gezonde weefsel beter te sparen. Deze behandeling wordt standaard toegepast bij prostaat- en hersentumoren.
Wat is protontherapie?
Proton(en)therapie is een nieuwe vorm van bestraling, die naar verwachting in de tweede helft van 2018 beschikbaar zal zijn in Nederland. Het is een vorm van externe radiotherapie die wordt ingezet om tumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig, in het lichaam te bestrijden. De behandeling verschilt zowel in techniek als in kwaliteit van conventionele radiotherapie. Het voordeel van protonentherapie ligt in het feit dat protonen zo zijn af te stellen dat ze bijna hun volledige energie precies op de juiste plaats in de tumor afgegeven. Hierdoor is zeer nauwkeurige bestraling en/of het afgeven van een hogere stralingsdosis aan de tumor mogelijk. Dit is met name van belang bij tumoren die zich vlak bij stralingsgevoelige lichaamsdelen bevinden. Of tumoren die relatief ongevoelig zijn voor straling.
Wat is stereotactische bestraling?
Stereotactische bestraling is een vorm van uitwendige bestraling waarbij de tumor met smalle stralenbundels vanuit vele, verschillende kanten zeer nauwkeurig bestraald wordt. Dit wordt bijvoorbeeld toegepast bij een kleine long- of hersentumoren, waarbij het omliggende long- of hersenweefsel zo veel mogelijk gespaard moet worden. In uitzonderlijke situaties wordt deze behandeling ook toegepast bij de behandeling van levertumoren of uitzaaiingen in de lever.