De behandeling voor de novo mHSPC is in de afgelopen jaren snel veranderd. Na het identificeren van overlevingsvoordeel na het toevoegen van 6 cycli Docetaxel aan de androgeen deprivatie therapie, weten we nu ook dat het toevoegen van Abiraterone/Prednison en Enzalutamide voordeel geven als ze gelijk worden gestart met ADT. De mediane progressie vrije overleving van deze patiënten is significant verbeterd. Echter zien we nog steeds patiënten die progressie vertonen relatief kort na het starten van de behandeling en het blijft lastig om bij het starten van de behandeling deze patiënten te identificeren. Dit maakt predictieve biomarkers noodzakelijk.
Vraagstelling
Tijdens deze studie willen wij circulerende tumorcellen van mHSPC patiënten verkrijgen door DLA (diagnostische leukaferese) voor het genotyperen en fenotyperen van de individuele circulerende tumorcel en het meten van circulerend tumor DNA (ctDNA). De verkregen individuele CTC willen wij blootstellen aan medicatie en vervolgens PSA excretie meten. Het aantal CTCs in perifere bloed( bij baseline en na 6 maanden behandeling/progressie) en verkregen door middel van DLA zal worden onderzocht en worden gecorreleerd met klinische uitkomsten. Het uiteindelijke doel van de studie is het identificeren van mHSPC patiënten die slecht en goed reageren op behandeling door het combineren van fenotype en genotype van individuele kankercellen. De inclusie van deze studie verloopt voorspoedig, de studie zal waarschijnlijk nog zeker tot in het najaar open blijven.
Deelname
Deelname aan de studie houdt in dat wij eerst testen of er CTCs en ctDNA in het bloed aanwezig zijn door het afnemen van 3 bloedbuisjes van 10 ml. Aan patiënten met ≥ 3 CTCs zal gevraagd worden of ze een diagnostische leukaferese willen ondergaan voor het verrijken van de CTCs. Bij voldoende CTCs moet patiënt worden doorverwezen naar het Erasmus MC voor leukaferese. Na de leukaferese start de behandeling als gepland in het eigen centrum. Eenmalig is er 6 maanden na leukaferese nog een lab-afname.
Kijk hier voor uitgebreide informatie over Pictures in-exclusie criteria en deelnemende sites
Meer op DUOS
Nieuwe studie naar circulerende tumorcellen
Of type in: Pictures of leukaferese bij de zoekfunctie op de DUOS homepage www.stichtingduos.nl